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Surveillance de l'antibiorésistance et émergence de la résistance aux céphalosporines (ESBLs/AmpC)

La nouvelle surveillance de E. coli commensale et des entérocoques tant chez le poulet, les veaux de boucherie, les bovins et les porcins a pour but de pouvoir évaluer les éventuelles interventions visant à réduire la résistance.

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Au cours des prochaines années, une étude de base sera réalisée, lors de laquelle les tendances seront déterminées. L'infléchissement des tendances indiquera l'effet d'une intervention éventuelle. Il peut également indiquer une évolution spécifique de la résistance. Pour d'autres germes, tels que les Salmonella et les E. coli pathogènes, de nombreuses données sont d'ores et déjà disponibles. L'épidémiologie de ces germes est également très différente des commensaux.

 

Les germes zoonotiques sont activement combattus, et les germes pathogènes ont une épidémiologie spécifique, de sorte qu'ils ne sont que temporairement présents dans l'animal et peuvent éventuellement être traités. La principale tendance observée au niveau de ces germes est l'augmentation considérable de la résistance aux céphalosporines (résistance liée aux ESBLs/AmpC).

 

Une étude (Abrisk) a récemment été finalisée autour de ce sujet pour les E. coli des poulets de chair. Il en ressort que la situation chez les poulets est dramatique, avec 40 % de souches E. coli résistantes, 60 % d'animaux positifs et 100 % d'entreprises positives. Les gènes présents étaient très divers et localisés sur différents éléments génétiques. Les facteurs de risque ont également été analysés. Il en ressort que le couvoir (l'origine des poulets) est le principal facteur de risque. Des souches humaines, provenant de Belgique comme d'Afrique, ont également été analysées. La transmissibilité de l'une de cette résistance se déroulait de manière facile et rapide. Il n'existe, malheureusement, aucune information comparable directement disponible concernant l'apparition des ESBLs et AmpCs chez d'autres espèces animales. Aucun projet de recherche spécifique n'est actuellement mené sur ce sujet.

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Côté Salmonella, nous observons également une augmentation de la résistance, et plusieurs épisodes frappants ont été caractérisés. Dans le rapport sur la salmonelle de cette année, l'on peut constater que parmi tous les sérotypes de salmonelle, la prévalence de la résistance aux céphalosporines est déjà de 10 %. Pour la S. Paratyphy B, plus de 35 % des souches sont déjà résistantes aux céphalosporines. Pour les E. coli pathogènes chez les porcins (voir rapport), nous observons un quadruplement de la résistance entre 2007 et 2010. Près de 20 % des souches étaient résistantes l'an dernier. Nous constatons également une augmentation des souches pathogènes chez les bovins.

 

Cette tendance à la hausse se poursuivra probablement au cours des prochaines années. Cela peut sérieusement hypothéquer les thérapies futures en médecine vétérinaire. Une analyse plus approfondie des causes de cette résistance est une nécessité absolue pour en comprendre l'épidémiologie et ainsi pouvoir proposer des interventions.


Publications du CODA-CERVA sur ce sujet

Escherichia coli strains from Kenyan patients carrying conjugatively transferable broad-spectrum {beta}-lactamase, qnr, aac(6')-Ib-cr and 16S rRNA methyltransferase genes

Presence of extended-spectrum {beta}-lactamase-producing Escherichia coli in wild geese

In situ ESBL conjugation from avian to human Escherichia coli during cefotaxime administration

Risk factors for ceftiofur resistance in Escherichia coli from Belgian broilers

Complete nucleotide sequence of CTX-M-15-plasmids from clinical Escherichia coli isolates: insertional events of transposons and insertion sequences.

Molecular characterisation of Vibrio cholerae O1 strains carrying an SXT/R391-like element from cholera outbreaks in Kenya: 1994-2007

Broad-spectrum beta-lactamases among Enterobacteriaceae of animal origin: molecular aspects, mobility and impact on public health

Prevalence and persistence of antimicrobial resistance in broiler indicator bacteria

Comparative analysis of extended-spectrum-{beta}-lactamase-carrying plasmids from different members of Enterobacteriaceae isolated from poultry, pigs and humans: evidence for a shared {beta}-lactam resistance gene pool?

Prevalence of antimicrobial resistance among bacterial pathogens isolated from cattle in different European countries: 2002-2004

Occurrence of antimicrobial resistance among bacterial pathogens and indicator bacteria in pigs in different European countries from year 2002 - 2004: the ARBAO-II study

Diversity of extended-spectrum beta-lactamases and class C beta-lactamases among cloacal Escherichia coli Isolates in Belgian broiler farms

Dissemination of an extended-spectrum-beta-lactamase blaTEM-52 gene-carrying IncI1 plasmid in various Salmonella enterica serovars isolated from poultry and humans in Belgium and France between 2001 and 2005

Clonal emergence of extended-spectrum beta-lactamase (CTX-M-2)-producing Salmonella enterica serovar Virchow isolates with reduced susceptibilities to ciprofloxacin among poultry and humans in Belgium and France (2000 to 2003)

Genes and mutations conferring antimicrobial resistance in Salmonella: an update

The clonal spread of multidrug-resistant non-typhi Salmonella serotypes

Salmonella resistant to extended-spectrum cephalosporins: prevalence and epidemiology

Salmonella genomic island 1 multidrug resistance gene clusters in Salmonella enterica serovar Agona isolated in Belgium in 1992 to 2002

Salmonella agona harboring genomic island 1-A